一、先心病(房缺、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室缺、肺动脉瓣狭窄等)介入治疗数,再创新高,连续多年全省第一。二、心梗后室间隔穿孔介入封堵术数,连续多年全国第一。三、标志性技术,如TAVR(经导管主动脉瓣置换术)、左心耳封堵术、二尖瓣球囊扩张术等,成为成熟技术、日常工作,无明显并发症、无死亡。四、少见的先心病(主动脉窦瘤破裂、冠状动脉瘘、肺动静脉瘘、瓣周漏等)介入治疗数,不再少见,全省第一,成功率高、无明显并发症。衷心感谢各级领导、各位老师、心内科英明领导、“专业细化”精神,以及各位兄弟姐妹朋友们! 欢迎各位病友来阜外华中、河南省人民医院心内科门诊当面诊治!
大病直补的条件是什么?费用多少? 0-14岁的新农合的先天性心脏病的患儿,根据河南省卫生厅豫卫基层文件,院内报销65%的费用。先天性心脏病介入治疗的优点是什么? 方法成熟,是根治,创伤小:不全麻、不开胸、不开心、不体外循环、不输血、无瘢痕,并发症少,恢复快:住院时间短(4~7天)、术后第二天下床、术后2~5天出院, 成功率高,费用低。介入根治先天性心脏病是怎样进行的? 局麻下,在大腿根部穿刺,通过一根小的导管到心脏血管异常处,封堵病变通道,以达根治。整个手术大约需要半小时左右。哪些先天性心脏病可以通过介入根治? 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘以及其他。该技术水平怎样? 该技术很成熟。我院心内科是国家临床重点学科,是卫生部先心病、冠心病、心律失常介入培训基地。先心介入治疗的数量及质量,连续多年位例全省第一。如何办理手续? 符合介入治疗的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄患者,带上自己的新农合医疗本,到当地县级以上医院(县人民医院、县中医院、市医院等)办理农村居民(不是儿童)重大疾病直补,并农合办盖章,转诊到我院即可。咨询地点?咨询电话? 河南省人民医院 新病房楼 11楼西,电话:0371-65580226(如果繁忙时无人接听,欢迎短信咨询)刘煜昊
自从上世纪末,Amplazter封堵法成功用于先天性心脏病的介入封堵后,先心病的介入治疗成为介入心脏病学一年轻、成熟、朝气蓬勃的重要领域。进入21世纪,该技术在我国迅速成熟并普及,特别是随着国产封堵器材的研发,使我国先心介入走在世界的前列。 在这汹涌澎湃的介入大潮中,河南省人民医院心血管病内科先心介入诊治专业组不断壮大发展。在领导的关怀、上级的指导下,该专业组依托国家临床重点学科——心血管病内科,密切联系力量雄厚的相关科室——导管室、超声科、心脏外科等,介入治疗数量每年以30%的速度递增。连续多年,刘煜昊博士及其专业组先心病的介入数量和质量均位列全省首位。喜讯连连,刘煜昊博士被新的中国医师协会心血管病分会结构心脏病工作委员会聘任为河南省该专业组唯一的一位委员,同时又被亚太心脏病学会结构心脏病委员分会聘任委员;在继我科被评为卫生部心血管疾病介入诊疗冠心病、心律失常培训基地之后,我科又被评为卫生部心血管疾病介入诊疗先心病介入培训基地,刘煜昊博士被聘为卫生部先心病介入培训导师。 这标志着,不开刀根治先心病的理念逐渐深入人心,心血管病内科先心介入诊治专业组已经走向成熟壮大。
您好!进口爱德华Sapien3 TAVR瓣是目前最优良的经导管主动脉瓣膜系统,并且是河南省内唯一进入医保,谈判后套价258000(包含:主动脉瓣膜、瓣膜输送装置、预扩球囊、瓣膜预置装置、球囊冲压装置、股动脉导管鞘)患者自付40%,剩余60%费用按照省市、新农合进行报销,报销后器械价格:省市级医保全套耗材13万,新农合患者19万。谢谢!
介入符合医学发展方向:患者得病后,都希望疾病根治、小创(无创),这是患者的希望也是医学发展的方向。但是,传统的内科、外科都满足以上两条,介入就应运而生了,有专家说介入是并列与内科、外科的第三种治疗办法。大部分的先心病可以介入根治:90%以上的动脉导管未闭(PDA)、70%以上的房间隔缺损(房缺)、50%以上的室间隔缺损(室缺)、90%以上的肺动脉瓣狭窄(肺狭)可以介入根治。复合性先心病可以介入根治:以上简单先心病的组合,称为复合性先心病,如房缺+室缺。如果每个病变都可以介入治疗,那么这个患者可以介入。少见先心病的介入根治:主动脉窦瘤破裂、冠状动脉瘘、室间隔穿孔、瓣周漏等,如果不影响周边重要结构,都可以介入封堵。我院已经独立完成很多,数量及质量都位列河南首位。
1.房颤流行病学及其危害心房颤动是一种常见的心律失常,也是引起缺血性卒中的主要原因之一。其自然人群发病率为0.5-1.3%,≥60岁发病率4~9%。按人口数推算,目前我国应有超过1000万房颤患者。房颤的主要危害是引起脑卒中。房颤患者随访研究显示5年中风的发生率高达20-25%,中风后一年死亡率达30%。其较高的致残率和致死率,造成了巨大的个人、家庭和社会负担。因此,心房颤动治疗的主要目标是预防脑卒中。 2.目前房颤的治疗方法及缺点2.1抗凝治疗:目前抗凝治疗仍然是防治房颤血栓栓塞事件的主要方法。 国内应用的抗凝药物主要是华法林,由于其安全范围窄,需要反复监测凝血指标,且出血并发症的发生率高,患者依从性差,临床应用受到限制,国内不到10%患者接受规范的华法林抗凝治疗。尽管新型口服抗凝药物进展迅速,其有效性和安全性不劣于华法林,但价格昂贵,难以迅速临床推广应用。此外,这些新型抗凝药在中国人群中的剂量、有效性和安全性尚不清楚。而且,这些新型抗凝药亦不能解决增加出血风险、需长期服用等应用弊端。2.2消融术治疗:近十余年来,房颤经导管射频消融术治疗日益受到重视并被广泛接受,但对慢性持续性房颤而言,经导管射频消融术治疗的成功率仍然较低(约50%左右),且部分患者需要反复多次进行射频消融术。此外,经导管射频消融术属有创性治疗方法,对技术操作要求高,使其推广应用受到一定限制。3.左心耳及其房颤所致脑卒中的关系3.1左心耳的结构左心耳是胚胎期原始左心房的残余结构。左心耳多呈狭长、弯曲的管状盲腔结构,基底部较细(左心耳和左房腔之间的颈),边缘有齿状切迹,呈分叶状,内壁附有丰富的梳状肌形成的肌小梁,小梁间的左心耳壁菲薄。3.2左心耳及其房颤所致脑卒中的关系由于左心耳结构的特殊性,其内膜面丰富的肌小梁易于造成血流淤滞,导致血栓形成,房颤患者心腔内径增大和左心耳心内膜纤维化等都是血栓形成的诱发因素。非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳,左心耳中血栓形成、脱落使脑卒中发生率增加3倍。即使恢复窦律后,左心耳收缩顿抑,仍有可能形成血栓。4.左心耳封堵术4.1国外的资料房颤并发脑卒中的原因是左心耳内血栓形成和脱落,关闭左心耳是否可以达到减少或预防脑卒中的目的。堵闭左心耳的关键设备是封堵器,国内外研制的封堵装置有多种,其中Watchman封堵器是当前左心耳封堵器械中循证医学证据最全的封堵器。PROTECT-AF等研究显示:实施了左心耳封堵术的患者相对于传统口服抗凝剂患者,其全死亡率降低了34%,心血管死亡率降低60%。这一结果非常令人振奋,同时也说明了左心耳封堵术技术不仅可以按照ESC指南应用在已经出现出血并发症的房颤患者,而且也完全可以考虑在有潜在出血并发症的房颤患者应用,另外服用口服抗凝剂顺应性低的房颤患者和不愿意服用口服抗凝剂的患者均可以考虑应用左心耳封堵术技术。据统计,从2010年至2013年,仅Watchman封堵器已经在全球常规成功植入5500例左右,每年增长率为160%~190%。目前全球共完成17万例。4.2国内的经验自2013年3月我国首例经皮左心耳封堵术完成并获得我国CFDA的临床应用许可,左心耳封堵术已经得到中国同行的广泛认可,但是内地仅仅完成数百例。国内工作刚刚起步,需要认真学习和借鉴国外的经验,但是前途光明、进展迅猛。